寶寶腦積水的生存時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān),輕中度腦積水經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活,重度腦積水未及時(shí)干預(yù)可能危及生命。
腦積水是因腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾病,寶寶腦積水生存期差異較大。早期發(fā)現(xiàn)且腦室擴(kuò)張較輕時(shí),通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)干預(yù),配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患兒可接近正常壽命。若合并先天性畸形或遺傳代謝病,需針對(duì)原發(fā)病治療。進(jìn)展期腦積水未及時(shí)處理可能出現(xiàn)腦組織受壓、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥,生存期可能縮短至數(shù)月。感染性因素引起的腦積水在控制感染源后預(yù)后較好,而腫瘤壓迫導(dǎo)致的腦積水需結(jié)合腫瘤性質(zhì)判斷。
家長(zhǎng)需定期帶寶寶復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化;保持分流管通暢,避免碰撞頭部;注意觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及頭圍增長(zhǎng)速率,出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀立即就醫(yī);康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知刺激,營(yíng)養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時(shí)咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。腦積水患兒的長(zhǎng)期管理需要神經(jīng)外科、兒科、康復(fù)科多學(xué)科協(xié)作。
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