陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)及藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活。該癥狀可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能干擾大腦性興奮信號(hào)的傳遞。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者可能出現(xiàn)晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難的特征。心理治療如認(rèn)知行為療法或伴侶共同咨詢有助于緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓等血管疾病可能減少陰莖血流灌注。糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會(huì)影響海綿體充血功能。這類患者常伴隨運(yùn)動(dòng)后胸痛、下肢水腫等心血管癥狀。改善血管功能的藥物如他達(dá)拉非片可與基礎(chǔ)疾病治療聯(lián)合使用，嚴(yán)重血管狹窄者可能需要血管成形術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。前列腺癌根治術(shù)后約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性勃起功能障礙。神經(jīng)源性陽(yáng)痿通常伴有排尿障礙或會(huì)陰麻木感。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結(jié)合真空負(fù)壓裝置可能幫助部分患者恢復(fù)功能。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
睪酮水平降低可能直接導(dǎo)致性欲減退和勃起困難。甲狀腺功能異?；虼贵w瘤也會(huì)通過(guò)激素紊亂間接影響性功能。這類患者往往合并體毛減少、疲勞等全身癥狀。經(jīng)血液檢查確診后可遵醫(yī)囑采用十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療。
5、藥物副作用
抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片等可能干擾勃起生理過(guò)程。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或化療藥物也可能造成性功能障礙。藥物相關(guān)性陽(yáng)痿通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)，調(diào)整用藥方案或改用鹽酸伐地那非片等PDE5抑制劑可能改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。地中海飲食模式有助于維護(hù)血管健康，限制酒精攝入可減少神經(jīng)抑制效應(yīng)。吸煙者應(yīng)盡早戒煙以改善末梢血液循環(huán)。性功能恢復(fù)需要循序漸進(jìn)，伴侶的理解與配合至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體癥狀，須及時(shí)至男科或泌尿外科就診評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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