上環(huán)一般能避孕,屬于長效可逆避孕方式。避孕效果與節(jié)育環(huán)類型、放置位置、個體差異等因素有關(guān),通常有效率可達(dá)90%以上。
目前常用的節(jié)育環(huán)包括含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含孕激素宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)兩類。含銅節(jié)育環(huán)通過銅離子干擾精子活動及受精卵著床實現(xiàn)避孕,適合對激素不耐受的女性,避孕效果可持續(xù)5-10年。含孕激素節(jié)育系統(tǒng)通過緩釋左炔諾孕酮抑制排卵、增稠宮頸黏液,避孕效果可持續(xù)3-5年,部分型號還能緩解痛經(jīng)和月經(jīng)過多。規(guī)范放置后,兩種節(jié)育環(huán)均能通過局部作用達(dá)到避孕目的,無須每日服藥或臨時采取其他措施。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)避孕失敗,主要與節(jié)育環(huán)脫落、移位或過期未更換有關(guān)。未正確放置至宮底、子宮畸形或?qū)m腔過大可能增加脫落風(fēng)險;劇烈運動、分娩后過早放置等因素可能導(dǎo)致環(huán)體移位;超過使用年限后避孕效率會逐漸下降。若發(fā)生非計劃妊娠,需及時就醫(yī)排除宮外孕風(fēng)險。
選擇節(jié)育環(huán)前需進(jìn)行婦科檢查評估子宮條件,排除急性盆腔炎、宮頸病變等禁忌證。放置后1-3個月需復(fù)查超聲確認(rèn)位置,此后每年定期檢查。出現(xiàn)異常出血、腹痛或月經(jīng)延遲應(yīng)及時就診。哺乳期女性建議選擇不含激素的含銅節(jié)育環(huán),避免影響乳汁分泌。日常需注意觀察月經(jīng)情況,記錄環(huán)體尾絲長度變化。
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