男性睪丸下垂可能由陰囊溫度調(diào)節(jié)、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)治療等方式改善。
陰囊通過(guò)松弛或收縮調(diào)節(jié)睪丸溫度以維持精子活性。環(huán)境溫度升高或久坐時(shí),陰囊松弛導(dǎo)致睪丸暫時(shí)性下垂,屬于正常生理現(xiàn)象。建議避免長(zhǎng)時(shí)間泡熱水澡、穿緊身褲,保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。
精索靜脈瓣膜功能不全可能導(dǎo)致靜脈血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感、睪丸下垂及蚯蚓狀靜脈團(tuán)??赡芘c久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常伴隨陰囊隱痛??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘狀突未閉合或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚,表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大、睪丸下垂。先天性因素或附睪炎等疾病可能誘發(fā),可通過(guò)超聲確診。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出可能壓迫精索,導(dǎo)致單側(cè)睪丸位置下移。常因腹壁薄弱或腹壓增高引發(fā),伴隨站立時(shí)包塊突出、平臥消失。需使用疝氣帶臨時(shí)固定,確診后應(yīng)行疝修補(bǔ)術(shù)。
精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供中斷的急癥,表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛、位置上移后急速下垂。多發(fā)于青少年,可能與睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)有關(guān),需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定以避免睪丸壞死。
日常應(yīng)注意觀察陰囊形態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)撞擊會(huì)陰部。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自查睪丸是否有硬結(jié)或壓痛。若出現(xiàn)持續(xù)墜脹、紅腫熱痛或排尿異常,須及時(shí)就診泌尿外科。飲食上適量補(bǔ)充鋅元素,如牡蠣、南瓜子等,有助于維持睪丸功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或壓迫會(huì)陰區(qū),久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)。
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