同房途中勃起功能障礙可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,抑制陰莖海綿體充血。典型表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或中途疲軟,但晨勃或夜間勃起正常。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài),伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈閉合不全會(huì)影響陰莖血液供應(yīng),常見于高血壓、糖尿病患者。可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重者可考慮陰莖血管重建手術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。特征為漸進(jìn)性勃起功能減退,可能合并排尿異常或肢體感覺障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療,可嘗試低頻脈沖電刺激療法。
睪酮水平低下會(huì)減弱性欲和勃起硬度,多見于中老年男性??赡馨橛畜w毛減少、肌肉萎縮等表現(xiàn)。確診需檢測(cè)性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片可能干擾勃起功能。通常在用藥后出現(xiàn)癥狀,停藥可緩解。切勿自行調(diào)整藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生更換替代方案。
建議保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;均衡飲食,限制高脂高糖食物;每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳;戒煙限酒;與伴侶加強(qiáng)溝通,營造放松的性生活環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善陰莖血流超聲、激素檢測(cè)等檢查。
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