女性肛裂可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、分娩損傷、感染、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對肛門的刺激。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛裂癥狀。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙廁紙擦拭??蛇x擇無酒精濕巾輕柔清潔,清洗后保持局部干燥。日常穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦和潮濕環(huán)境,有助于裂口愈合。
每日2-3次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速裂口修復(fù)??稍谒屑尤脒m量高錳酸鉀溶液,濃度以淡粉色為宜,具有消炎作用。
急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣,或復(fù)方角菜酸酯栓、太寧栓等保護(hù)黏膜。合并感染時(shí)需配合紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素治療。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。
女性肛裂患者日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否合并肛周膿腫等并發(fā)癥。哺乳期或妊娠期女性用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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