懷孕7個月進行引產(chǎn)屬于晚期妊娠終止，需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。主要適用于胎兒嚴重畸形、母體生命受威脅等醫(yī)學(xué)指征，手術(shù)方式包括利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)、米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物引產(chǎn)等。
1、醫(yī)學(xué)指征
妊娠晚期引產(chǎn)需符合國家規(guī)定的醫(yī)學(xué)指征，包括胎兒染色體異常、嚴重結(jié)構(gòu)畸形等胎兒因素，以及妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝等威脅母體安全的疾病。需提供產(chǎn)前診斷證明或三甲醫(yī)院會診意見，經(jīng)倫理委員會審核通過后方可實施。此時引產(chǎn)能避免畸形兒出生，降低孕產(chǎn)婦死亡風險。
2、術(shù)前評估
引產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，通過超聲確認胎盤位置及胎兒情況。醫(yī)生會評估宮頸成熟度，對存在剖宮產(chǎn)史等高風險因素者需制定應(yīng)急預(yù)案。術(shù)前需簽署知情同意書，明確手術(shù)風險包括產(chǎn)后出血、感染、羊水栓塞等并發(fā)癥。
3、引產(chǎn)方式
常用引產(chǎn)方法包括利凡諾羊膜腔注射引發(fā)宮縮，或口服米非司酮片后陰道放置米索前列醇片促進宮頸軟化。對于胎盤前置等情況可能需采用剖宮取胎術(shù)。手術(shù)全程需胎心監(jiān)護，用藥劑量需嚴格按孕周調(diào)整，避免子宮破裂等風險。
4、術(shù)后處理
胎兒娩出后需檢查胎盤完整性，必要時行清宮術(shù)。術(shù)后給予縮宮素注射液預(yù)防出血，頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防感染。需觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等需警惕感染或組織殘留，及時進行超聲復(fù)查。
5、心理干預(yù)
晚期引產(chǎn)孕婦普遍存在抑郁、焦慮等心理問題，建議心理咨詢師介入疏導(dǎo)?？赏ㄟ^紀念儀式等方式幫助情感宣泄，配偶需共同參與心理重建。對繼發(fā)不孕焦慮者可提供生殖醫(yī)學(xué)咨詢，但需避免短期內(nèi)再次妊娠。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2周，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進恢復(fù)，適量食用動物肝臟幫助糾正貧血。術(shù)后1個月復(fù)查子宮恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、下腹墜痛等需及時就診。計劃再次妊娠者建議間隔6-12個月，孕前需進行系統(tǒng)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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