外傷后預防破傷風可通過徹底清創(chuàng)、接種疫苗、藥物干預等方式處理。破傷風是由破傷風梭菌經(jīng)傷口感染引起的急性傳染病,需及時規(guī)范預防。
受傷后應立即用生理鹽水或清水沖洗傷口,去除異物和壞死組織。較深或污染的傷口需由醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng),必要時擴大傷口引流。動物咬傷、生銹金屬刺傷等高風險傷口須用雙氧水反復沖洗,破壞厭氧環(huán)境。
未完成基礎免疫者需接種破傷風類毒素疫苗。成人每10年應加強接種1次破傷風疫苗。受傷后若距上次接種超過5年或免疫史不明,需立即補種疫苗。兒童應按計劃免疫程序完成百白破疫苗接種。
對中高風險傷口需注射破傷風免疫球蛋白,提供即時被動免疫??勺襻t(yī)囑使用破傷風抗毒素,但需先做皮試。青霉素V鉀片、甲硝唑片等抗生素可輔助抑制破傷風梭菌繁殖,但不可替代免疫接種。
保持傷口干燥清潔,避免包扎過緊造成缺氧環(huán)境。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。深部傷口或大面積創(chuàng)傷應延遲縫合,必要時放置引流條。糖尿病患者需特別注意血糖控制。
受傷后1個月內關注有無牙關緊閉、肌肉強直等早期癥狀。出現(xiàn)吞咽困難或角弓反張等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。從事農(nóng)業(yè)、建筑等高風險職業(yè)者應定期接種疫苗。免疫缺陷患者需加強防護措施。
預防破傷風需重視傷口初期處理與免疫接種相結合。日常應避免接觸土壤、糞便等污染源,處理傷口時戴無菌手套。受傷后24小時內是預防干預的黃金時間,超過48小時仍建議補種疫苗。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,外傷后避免劇烈運動以防傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常疼痛等癥狀應及時復診。
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