高血壓的誘因主要有遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)量飲酒等。高血壓可能與血管彈性下降、心臟泵血功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女患病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致血管緊張素系統(tǒng)異?;蜮c離子代謝缺陷。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。鈉離子過(guò)量會(huì)導(dǎo)致血容量增加和血管外周阻力升高。建議改用低鈉鹽,減少腌制食品攝入,烹飪時(shí)用香辛料替代部分食鹽。長(zhǎng)期高鹽飲食者可能出現(xiàn)夜尿增多、眼瞼浮腫等水鈉潴留表現(xiàn)。
體重指數(shù)超過(guò)24時(shí),脂肪組織會(huì)分泌過(guò)多瘦素和血管緊張素原,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和血管收縮。減重5%-10%可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食調(diào)整控制體重,肥胖合并高血壓者可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片等藥物。
持續(xù)的心理壓力會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),促使腎上腺分泌過(guò)多兒茶酚胺。這類患者常伴有睡眠障礙、心率增快等癥狀??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,嚴(yán)重者需聯(lián)合美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑治療。
每日酒精攝入超過(guò)25克會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接引起血管痙攣。飲酒者血壓常呈現(xiàn)晝高夜低的反杓型波動(dòng)。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,酗酒者需逐步戒斷并監(jiān)測(cè)戒斷反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入。建議使用家庭血壓儀每周測(cè)量3次并記錄,避免突然起身或用力排便等可能誘發(fā)血壓驟升的行為。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀需立即就醫(yī)。
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