處理傷口通常需要掛急診科或外科,具體科室選擇需根據(jù)傷口類型、嚴(yán)重程度決定。常見原因包括外傷、感染、術(shù)后換藥等。
急診科適合處理急性創(chuàng)傷或緊急傷口。若傷口出血量大、伴有骨折或異物殘留,或由交通事故、高處墜落等意外導(dǎo)致,需優(yōu)先選擇急診科。急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)縫合、止血包扎等緊急處理,必要時(shí)安排影像學(xué)檢查。對(duì)于動(dòng)物咬傷、深部刺傷等可能引發(fā)破傷風(fēng)或狂犬病的情況,急診科可提供疫苗接種服務(wù)。
外科主要處理非緊急但需專業(yè)處理的傷口。普通外科可應(yīng)對(duì)切割傷、撕裂傷等淺表傷口,進(jìn)行規(guī)范消毒和縫合。燒傷科專門處理燙傷、化學(xué)燒傷等特殊傷口,采用敷料包扎或植皮治療。骨科負(fù)責(zé)合并骨折的開放性傷口,需同步處理骨損傷。胸外科或腹外科則針對(duì)胸腔、腹腔內(nèi)臟器相關(guān)的創(chuàng)傷性傷口。
面部傷口或?qū)γ烙^要求高的傷口建議掛整形外科。整形醫(yī)生采用美容縫合技術(shù)減少疤痕,尤其適用于眼瞼、嘴唇等精細(xì)部位損傷。對(duì)于陳舊性疤痕修復(fù)、皮膚缺損皮瓣移植等后期處理,也需選擇該科室。部分醫(yī)院設(shè)立手外科,專門處理手指肌腱或神經(jīng)損傷伴隨的傷口。
已出現(xiàn)明顯感染的傷口需轉(zhuǎn)診感染科。若傷口紅腫熱痛加劇、有膿性分泌物或伴隨發(fā)熱,可能發(fā)生蜂窩織炎、膿腫等細(xì)菌感染。感染科會(huì)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),針對(duì)性使用抗生素治療。糖尿病足等慢性潰瘍合并感染、術(shù)后切口感染等復(fù)雜情況也屬該科室范疇。
特殊傷口需對(duì)應(yīng)??铺幚???谇活M面外科負(fù)責(zé)口腔黏膜、舌部等頜面部傷口。產(chǎn)科處理分娩時(shí)會(huì)陰撕裂傷。兒科針對(duì)兒童傷口特點(diǎn)選用專用敷料。部分醫(yī)院設(shè)立傷口護(hù)理門診,提供慢性傷口如壓瘡、靜脈潰瘍的專業(yè)護(hù)理。
傷口處理后需保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。輕微傷口可自行用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,但深度傷口、動(dòng)物咬傷或異物殘留必須及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。如出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或滲液增多等感染跡象,應(yīng)立即返院復(fù)查。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。
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