人流后20天出血可能是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象,也可能與感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查原因。
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要一定時(shí)間,術(shù)后1-2周內(nèi)少量陰道出血屬于正?,F(xiàn)象。若20天仍出血但量少、顏色暗紅且無(wú)腹痛,可能是蛻膜組織未完全排出或激素水平波動(dòng)導(dǎo)致。此時(shí)需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止盆浴和性生活。若出血量超過(guò)月經(jīng)量、顏色鮮紅或伴有發(fā)熱、下腹墜痛、分泌物異味等癥狀,需考慮宮腔感染、妊娠組織殘留或子宮復(fù)舊不良等病理因素。宮腔殘留可能引起持續(xù)出血甚至大出血,B超檢查可明確診斷;感染常伴隨體溫升高和炎性分泌物,需抗生素治療;子宮收縮乏力可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮。
人流后應(yīng)臥床休息3-5天,2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),每日用溫水清洗外陰并更換消毒衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查B超和血HCG水平。若出血期間出現(xiàn)頭暈乏力、腹痛加劇或發(fā)熱超過(guò)38℃,須立即就醫(yī)處理。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲至30-40天,期間需做好避孕措施防止再次妊娠。
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