肺結(jié)核可通過(guò)抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能伴隨咳嗽、咯血、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需嚴(yán)格按療程服用以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的纖維空洞型肺結(jié)核或合并大咯血等情況,可能需行肺葉切除術(shù)或胸廓成形術(shù)。手術(shù)可清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后注意預(yù)防感染。
肺結(jié)核患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶的攝入,補(bǔ)充維生素A、D和鈣??缮倭慷嗖?,選擇易消化食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩,痰液消毒處理。保持室內(nèi)通風(fēng),避免與他人密切接觸。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般為痰菌轉(zhuǎn)陰后2個(gè)月。
治療期間每月需復(fù)查痰涂片、胸部X線,監(jiān)測(cè)肝腎功能。完成療程后仍需隨訪2年,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)需及時(shí)就醫(yī)。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失、痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶穩(wěn)定。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,戒煙限酒,注意保暖防感冒。飲食宜清淡易消化,多食新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,避免去人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或減量,定期復(fù)查直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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