席漢氏綜合癥又叫垂體前葉功能減退癥，是由于產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血性壞死引發(fā)的內(nèi)分泌疾病。
1、病因機(jī)制
席漢氏綜合癥主要由產(chǎn)后大出血引起垂體前葉供血不足導(dǎo)致。妊娠期垂體生理性增生使血供需求增加，當(dāng)發(fā)生產(chǎn)后大出血時，垂體門脈系統(tǒng)缺血可造成垂體前葉細(xì)胞壞死。垂體前葉分泌的促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等出現(xiàn)不同程度缺乏。
2、典型表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力、皮膚干燥；腎上腺功能不足表現(xiàn)如低血壓、低血糖；性腺功能衰退如閉經(jīng)、性欲減退、陰毛腋毛脫落。部分患者伴有生長激素缺乏導(dǎo)致的低血糖反應(yīng)。
3、診斷方法
需進(jìn)行垂體激素六項(xiàng)檢測，包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素、黃體生成素、生長激素和泌乳素水平測定。結(jié)合甲狀腺功能、皮質(zhì)醇節(jié)律等靶腺激素檢測，配合垂體MRI檢查明確垂體病變程度。
4、替代治療
主要采用靶腺激素替代療法，如左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，氫化可的松片替代腎上腺皮質(zhì)激素，戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。需根據(jù)激素檢測結(jié)果調(diào)整劑量，維持生理需要量。
5、預(yù)后管理
早期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量，但需終身用藥。患者應(yīng)定期復(fù)查激素水平，應(yīng)激狀態(tài)下需增加激素劑量。日常注意預(yù)防感染，避免過度勞累，出現(xiàn)高熱、腹瀉等應(yīng)激情況時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥。
席漢氏綜合癥患者需保持規(guī)律作息，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。冬季注意保暖，避免長時間空腹，隨身攜帶糖塊預(yù)防低血糖發(fā)作。建議每3-6個月復(fù)查垂體靶腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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