突然患上甲減可能與遺傳因素、自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)。甲減主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診。
部分甲減患者存在家族遺傳傾向,如先天性甲狀腺激素合成障礙或甲狀腺發(fā)育異常。這類患者可能在青少年或成年后逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退。建議有家族史者定期篩查甲狀腺功能,早期發(fā)現(xiàn)可通過左甲狀腺素鈉片替代治療。
橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的常見原因,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌減少?;颊呖赡馨殡S甲狀腺腫大、抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽(yáng)性。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測(cè)抗體水平。
長(zhǎng)期碘缺乏或過量均可干擾甲狀腺激素合成。缺碘地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫繼發(fā)甲減,而高碘飲食可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。日常需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量,必要時(shí)補(bǔ)充碘劑。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能抑制甲狀腺功能,長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片也可能引發(fā)藥物性甲減。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,剩余甲狀腺組織無(wú)法代償會(huì)導(dǎo)致甲減。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并根據(jù)手術(shù)范圍定期調(diào)整藥量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平預(yù)防甲狀旁腺功能減退。
甲減患者需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒的食物如巴西堅(jiān)果,避免過量十字花科蔬菜。規(guī)律作息有助于改善代謝狀態(tài),冬季注意保暖。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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