骨折鋼釘不取可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)或?qū)е聝?nèi)固定物斷裂。鋼釘作為骨折內(nèi)固定材料,在骨折愈合后通常建議取出,但部分患者可能因年齡、鋼釘位置或特殊體質(zhì)等因素選擇保留。
骨折愈合后長(zhǎng)期保留鋼釘可能刺激周圍軟組織產(chǎn)生慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。鋼釘在體內(nèi)可能因金屬疲勞發(fā)生斷裂,斷裂碎片可能移位損傷血管神經(jīng)。關(guān)節(jié)附近的鋼釘可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度,導(dǎo)致僵硬或慢性疼痛。部分患者對(duì)金屬內(nèi)固定物產(chǎn)生排異反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)性不適。鋼釘長(zhǎng)期存留可能干擾影像學(xué)檢查,影響后續(xù)疾病診斷。
高齡患者或鋼釘位于深部骨骼時(shí),醫(yī)生可能評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后建議保留。特殊體質(zhì)如嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,取出鋼釘可能導(dǎo)致二次骨折。部分鋼釘因與骨組織緊密結(jié)合,強(qiáng)行取出可能造成較大骨缺損。兒童骨骼生長(zhǎng)過(guò)程中,部分鋼釘可能隨生長(zhǎng)自行移位無(wú)需干預(yù)。某些特殊類型的內(nèi)固定物設(shè)計(jì)為永久性植入,取出反而影響結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
建議骨折愈合后定期復(fù)查X線片評(píng)估鋼釘狀態(tài),若出現(xiàn)局部疼痛、活動(dòng)受限或皮膚破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中避免鋼釘部位過(guò)度負(fù)重或撞擊,降低內(nèi)固定物斷裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)需通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查判斷是否需手術(shù)取出。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)粘連或肌肉萎縮。
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