傷口腐爛需根據(jù)腐爛程度采取清創(chuàng)、抗感染、促進(jìn)愈合等處理措施，主要方法有外科清創(chuàng)、藥物濕敷、負(fù)壓引流、敷料覆蓋、手術(shù)治療等。腐爛傷口多與細(xì)菌感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素有關(guān)。
1、外科清創(chuàng)
使用無菌器械清除壞死組織和膿液，適用于有明顯腐肉的傷口。操作前需用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，修剪失活組織至出現(xiàn)新鮮滲血。深度腐爛需分次清創(chuàng)避免損傷健康組織，清創(chuàng)后配合抗生素溶液濕敷。
2、藥物濕敷
應(yīng)用聚維酮碘溶液、高滲鹽水或抗生素溶液浸濕紗布覆蓋創(chuàng)面，每日更換2-3次。輕度腐爛可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，重度感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如莫匹羅星軟膏。
3、負(fù)壓引流
對(duì)深部竇道或大量滲液的腐爛傷口，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)持續(xù)吸出滲出物。壓力維持在-125mmHg至-150mmHg，每48-72小時(shí)更換敷料，可減少細(xì)菌負(fù)荷并刺激肉芽生長(zhǎng)。
4、敷料覆蓋
清創(chuàng)后選用藻酸鹽敷料吸收滲液，或含銀離子敷料控制感染。蜂蜜敷料適用于輕度腐爛，膠原蛋白敷料能促進(jìn)上皮再生。敷料應(yīng)保持適度濕潤(rùn)，視滲出情況每1-3天更換。
5、手術(shù)治療
廣泛組織壞死需行壞死組織切除術(shù)，伴有骨髓炎者可能需要截肢。血管重建術(shù)適用于缺血性潰瘍，皮瓣移植用于大面積皮膚缺損。術(shù)后需靜脈用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉。
日常護(hù)理需保持傷口清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后更換敷料?？刂蒲菍?duì)糖尿病患者至關(guān)重要，吸煙者必須戒煙以改善血液循環(huán)。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入有助于組織修復(fù)，但需避免酒精和辛辣食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或腐爛擴(kuò)散，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期不愈的腐爛傷口需排查腫瘤、結(jié)核等特殊病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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