5歲小孩咳嗽嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎、肺炎等原因引起，可通過(guò)對(duì)癥護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、呼吸道感染
兒童呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌引起，病毒性感冒常見(jiàn)鼻病毒、腺病毒感染，細(xì)菌性感染以鏈球菌多見(jiàn)?？人詴r(shí)腹壓增高可能誘發(fā)嘔吐，常伴隨鼻塞、發(fā)熱癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀，配合鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
2、胃食管反流
兒童食管下括約肌發(fā)育不完善，進(jìn)食后平臥或劇烈咳嗽易引發(fā)胃內(nèi)容物反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后咳嗽伴嘔吐，可能伴有燒心感。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式，餐后保持直立位1小時(shí)，睡前2小時(shí)禁食。必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴嘔吐，常見(jiàn)眼癢、打噴嚏等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用除螨儀清潔環(huán)境。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。嚴(yán)重喘息需聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多，兒童咳嗽反射較弱易出現(xiàn)痰液刺激引發(fā)的嘔吐，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。保持室內(nèi)濕度在50%左右有助于稀釋痰液，可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。細(xì)菌性支氣管炎需用頭孢克洛干混懸劑，劇烈咳嗽影響睡眠時(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
5、肺炎
肺部感染引起的炎癥反應(yīng)可能刺激咳嗽中樞并影響消化功能，常見(jiàn)高熱、呼吸急促等全身癥狀。胸片檢查可明確診斷，細(xì)菌性肺炎多采用阿奇霉素干混懸劑或頭孢呋辛酯顆粒治療。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)，出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒食等情況需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量飲用梨汁潤(rùn)肺，避免辛辣食物刺激。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免冷空氣或油煙刺激。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?lèi)、面條等易消化食物，少量多次補(bǔ)充水分。嘔吐后及時(shí)清潔口腔，防止誤吸。觀察記錄咳嗽頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)高熱、精神萎靡等表現(xiàn)，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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