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闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)按壓痛怎么辦

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闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)按壓痛可通過禁食禁水、物理降溫、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、手術(shù)切除等方式治療。闌尾麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛通常由闌尾炎、胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸道寄生蟲感染、盆腔炎等原因引起。

1、禁食禁水

出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛時(shí)需立即停止進(jìn)食飲水，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。急性期胃腸蠕動(dòng)減弱，食物滯留可能刺激炎癥部位。建議采取半臥位減輕腹壓，用溫毛巾擦拭四肢幫助散熱。若伴有嘔吐需清理口腔防止誤吸，記錄嘔吐物性狀及次數(shù)。

2、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)可用冰袋冷敷腋下及腹股溝，每20分鐘更換部位。禁止在腹部直接冷敷以免加重腸痙攣?？勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，避免口服非甾體抗炎藥刺激胃腸。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)更換汗?jié)褚挛铩?/p>

3、靜脈補(bǔ)液

脫水患者需建立靜脈通道補(bǔ)充電解質(zhì)，常用0.9%氯化鈉注射液配伍5%葡萄糖注射液。補(bǔ)液速度控制在每小時(shí)5-10毫升/公斤體重，老年患者需監(jiān)測(cè)心肺功能。同時(shí)抽取血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)，留取尿液標(biāo)本排除泌尿系統(tǒng)感染。

4、抗生素治療

確診細(xì)菌性闌尾炎后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。重癥感染可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，用藥期間觀察皮疹及腹瀉情況。抗生素療程通常持續(xù)5-7天，須完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

5、手術(shù)切除

化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)前6小時(shí)禁食并備皮。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止下床活動(dòng)，用腹帶加壓包扎切口。并發(fā)癥篩查包括腹腔膿腫和腸粘連，出院后1周內(nèi)避免提重物。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作者可擇期行開放手術(shù)。

麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，首選米湯、藕粉等低渣食物。恢復(fù)期每日散步20分鐘促進(jìn)腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位減輕切口張力。術(shù)后3個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲觀察愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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