懷孕四個(gè)月腳有點(diǎn)腫通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮增大壓迫靜脈、激素水平變化等因素有關(guān)。若伴隨血壓升高或尿蛋白異常,需警惕妊娠期高血壓疾病。
隨著孕周增加,子宮體積逐漸增大可能壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻引發(fā)水腫。孕期孕酮水平上升會(huì)使血管壁通透性增加,組織間隙液體滲出增多。長(zhǎng)時(shí)間站立或行走會(huì)加重下肢靜脈壓力,鹽分?jǐn)z入過(guò)多也可能引起水鈉潴留。這些情況引起的水腫多呈對(duì)稱性,晨輕暮重,按壓后出現(xiàn)暫時(shí)性凹陷。
當(dāng)水腫突然加重、蔓延至面部或上肢,或伴有頭痛、視物模糊、尿量減少時(shí),可能與妊娠期高血壓疾病相關(guān)。該疾病會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣,引發(fā)病理性水腫。子癇前期患者可能出現(xiàn)血小板減少、肝功能異常等并發(fā)癥。腎功能異常時(shí)蛋白質(zhì)從尿液中丟失,血漿膠體滲透壓下降會(huì)加劇水腫程度。
建議孕婦采取左側(cè)臥位休息減輕子宮對(duì)靜脈的壓迫,坐臥時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。每日攝入食鹽不超過(guò)5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。穿著彈性適中的孕婦襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),如出現(xiàn)異常水腫或其他不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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