男性小便疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱炎、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻、尿急等癥狀??赏ㄟ^尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷,并遵醫(yī)囑使用抗生素或?qū)ΠY藥物治療。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊吲拍驎r(shí)可能出現(xiàn)刺痛或燒灼感,尿道口可見分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測,治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需保持會陰清潔并避免性生活。
前列腺炎分為急性和慢性,可能與久坐、飲酒或細(xì)菌感染相關(guān)。典型癥狀包括會陰部脹痛、排尿困難及終末血尿。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,配合溫水坐浴可緩解癥狀。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路黏膜會導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,可能放射至腰背部,常伴有血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
膀胱黏膜受刺激會出現(xiàn)下腹墜痛及尿不盡感,多見于飲水不足或憋尿后。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高,治療首選呋喃妥因腸溶片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免辛辣食物刺激。
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物伴排尿痛,多有高危性行為史。需進(jìn)行分泌物涂片和PCR檢測,確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療?;颊呒鞍閭H須同步治療,治療期間禁止性接觸。
建議出現(xiàn)排尿疼痛時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日清洗外生殖器并更換內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食需減少咖啡因及酒精攝入,適量食用冬瓜、梨等利尿食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即前往泌尿外科就診。
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