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甲亢一般是怎么得的

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甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量及藥物因素等原因引起,主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。

1、自身免疫異常

格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因,因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)度分泌。患者可能出現(xiàn)突眼、脛前黏液性水腫等特異性表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,嚴(yán)重者考慮放射性碘治療。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年人群,自主功能性結(jié)節(jié)不受促甲狀腺激素調(diào)控而持續(xù)分泌激素。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大伴多發(fā)結(jié)節(jié)。治療可選擇手術(shù)切除或放射性碘破壞異常組織。

3、垂體病變

垂體腺瘤過(guò)度分泌促甲狀腺激素時(shí),會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺工作。這類(lèi)患者血清促甲狀腺激素水平異常升高,需通過(guò)垂體MRI確診。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,常用溴隱亭片或手術(shù)切除。

4、碘攝入過(guò)量

長(zhǎng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或使用胺碘酮等含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲亢。這類(lèi)患者多有明確碘暴露史,停用相關(guān)物質(zhì)后癥狀多可緩解。日常需控制碘鹽攝入量在6克以?xún)?nèi)。

5、藥物因素

左甲狀腺素鈉片等替代激素用藥過(guò)量時(shí),會(huì)人為造成甲亢狀態(tài)?;颊哂盟幨肥侵匾\斷依據(jù),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。合并心臟病患者尤需警惕藥物性甲亢誘發(fā)心律失常。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘食鹽等;保證充足熱量攝入以防體重驟降;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓;避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸;外出做好防曬防止光敏性皮炎;遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能與藥物不良反應(yīng)。妊娠期甲亢患者需嚴(yán)格在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理下控制病情。

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