手指彎曲疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為疼痛腫脹和活動受限。輕度外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需消毒包扎,疑似骨折時應(yīng)使用夾板固定并就醫(yī)。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)的炎癥反應(yīng),晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動后疼痛減輕但過度使用會加重。可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時及梭形腫脹??赡芘c遺傳、感染等因素有關(guān)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥。
頻繁屈伸手指易導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦發(fā)炎,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。多見于手工勞動者,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛和活動卡頓。初期可采用支具制動,頑固病例可能需要醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重和重復(fù)性動作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科進(jìn)行血清學(xué)檢查和影像學(xué)評估,明確診斷后規(guī)范治療可有效延緩病情進(jìn)展。
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