梅毒主要由梅毒螺旋體感染引起，傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播等。梅毒的病因主要有不潔性行為、母嬰傳播、共用注射器、醫(yī)源性感染、免疫缺陷等因素。
1、不潔性行為
梅毒螺旋體可通過破損的皮膚或黏膜侵入人體，無保護(hù)措施的性接觸是主要傳播方式。高危性行為如多性伴侶、未使用安全套等會顯著增加感染概率。早期梅毒患者的外生殖器硬下疳分泌物中含有大量病原體，具有強(qiáng)傳染性。確診后需立即進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括注射用芐星青霉素、注射用普魯卡因青霉素等。
2、母嬰傳播
妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后，可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒臟器損害。孕早期規(guī)范治療可有效阻斷傳播，推薦使用注射用青霉素鈉。所有孕婦應(yīng)在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，陽性者需復(fù)查確診并治療。
3、共用注射器
靜脈吸毒者共用被污染的注射器可能造成血液傳播。梅毒螺旋體在血液中可存活數(shù)小時(shí)，通過微量血液即可傳播。此類傳播可能跳過一期硬下疳階段，直接表現(xiàn)為二期梅毒疹。需杜絕注射器共用行為，出現(xiàn)不明原因皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測。
4、醫(yī)源性感染
醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液或體液時(shí)發(fā)生職業(yè)暴露可能感染，如手術(shù)器械消毒不徹底、針刺傷等。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施可有效預(yù)防，發(fā)生暴露后應(yīng)立即沖洗消毒，并預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
5、免疫缺陷
艾滋病等免疫缺陷疾病患者更易感染梅毒且病情進(jìn)展更快。免疫抑制狀態(tài)可能導(dǎo)致非典型臨床表現(xiàn)，如無痛性潰瘍、泛發(fā)性皮疹等。此類患者需加強(qiáng)血清學(xué)監(jiān)測，治療周期可能延長，必要時(shí)聯(lián)合使用多西環(huán)素片等藥物。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并正確使用安全套，避免共用注射器。孕婦應(yīng)按時(shí)完成產(chǎn)前傳染病篩查。出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等癥狀需及時(shí)到皮膚性病科就診，確診后嚴(yán)格完成全程治療。治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。日常注意個人衛(wèi)生，接觸可疑污染物后徹底清洗消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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