肺結(jié)核通常能被徹底治好,但需要規(guī)范用藥和全程管理。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,通過早期診斷、足療程抗結(jié)核治療,多數(shù)患者可完全康復(fù)。
肺結(jié)核的治療效果與患者用藥依從性密切相關(guān)。目前標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合使用,強(qiáng)化期需持續(xù)用藥6-8個月。治療過程中需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,評估治療效果。規(guī)范治療下,90%以上的初治肺結(jié)核患者可實現(xiàn)病原學(xué)轉(zhuǎn)陰和病灶吸收。部分合并糖尿病、免疫功能低下或耐藥結(jié)核的患者可能需要延長療程至12-24個月。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)治療失敗或復(fù)發(fā),主要與不規(guī)則用藥、藥物不良反應(yīng)、耐藥菌株感染等因素有關(guān)。耐多藥結(jié)核病患者需采用二線抗結(jié)核藥物,如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等組合方案,療程可能延長至20個月以上。對于合并嚴(yán)重咯血、結(jié)核性膿胸等并發(fā)癥的患者,可能需要聯(lián)合外科手術(shù)治療。
肺結(jié)核患者在治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免勞累和煙酒刺激。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查,居住環(huán)境保持通風(fēng)換氣。完成全程治療后仍需定期隨訪2-3年,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、低熱盜汗等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,排除復(fù)發(fā)可能。
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