舌癌能否治愈主要取決于腫瘤分期和治療時機,早期舌癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期患者需綜合治療控制病情發(fā)展。舌癌治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療及免疫治療等。
早期舌癌患者腫瘤局限在黏膜層或淺層組織,未發(fā)生淋巴結轉移時,通過手術徹底切除病灶配合放射治療,五年生存率較高。部分患者術后可能無須輔助治療,僅需定期隨訪觀察。手術方式包括舌部分切除術、半舌切除術等,術后配合語言康復訓練可減少功能障礙。
中晚期舌癌患者腫瘤侵犯深層組織或出現(xiàn)淋巴結轉移時,需采用手術聯(lián)合放化療的綜合治療方案。腫瘤體積較大者可能需術前新輔助化療縮小病灶,術后根據病理結果追加放療。靶向藥物如西妥昔單抗注射液可抑制腫瘤血管生成,免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液能激活機體抗腫瘤免疫反應,這些方法可提高晚期患者生存質量。
舌癌預后與多種因素相關,包括腫瘤分化程度、HPV感染狀態(tài)、患者身體狀況等。低分化鱗癌進展較快,HPV陽性患者對放化療更敏感。治療后需終身隨訪,第一年每3個月復查一次,第二年每6個月復查,五年后每年復查。隨訪內容包括頸部超聲、胸部CT及腫瘤標志物檢測等。
舌癌患者術后應注意保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。飲食宜選擇高蛋白流質食物如牛奶、魚湯,避免辛辣刺激。出現(xiàn)言語不清時可進行舌體運動訓練,如舌尖抵上腭練習。戒煙限酒、避免嚼檳榔等致癌因素,保持樂觀心態(tài)有助于康復。建議家屬協(xié)助記錄患者每日疼痛程度及進食量,發(fā)現(xiàn)異常及時返院復查。
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