肌酐130μmol/L屬于慢性腎臟病2期,提示腎功能輕度損傷。慢性腎臟病分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率,肌酐升高可能與腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎臟代償功能減退等因素有關(guān)。
肌酐130μmol/L對(duì)應(yīng)慢性腎臟病2期,腎小球?yàn)V過(guò)率通常在60-89mL/min/1.73m2。此階段腎臟已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷,但殘余腎功能仍能維持基本代謝需求。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血或血壓波動(dòng),多數(shù)無(wú)明顯不適感。需通過(guò)尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查排除急性腎損傷,并監(jiān)測(cè)蛋白尿、電解質(zhì)等指標(biāo)。
若肌酐130μmol/L伴隨糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,可能加速進(jìn)展至3期。長(zhǎng)期服用腎毒性藥物、未控制的高血壓或反復(fù)尿路感染會(huì)加重腎功能惡化。部分患者因肌肉量較大或高蛋白飲食導(dǎo)致一過(guò)性肌酐升高,需結(jié)合胱抑素C等指標(biāo)綜合判斷。
肌酐130μmol/L患者應(yīng)限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日食鹽攝入不超過(guò)5g,避免腌制食品。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,單次不超過(guò)30分鐘。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿微量白蛋白/肌酐比值,高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。
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