B超可以輔助篩查卵巢癌,但確診需結(jié)合病理檢查。卵巢癌的影像學(xué)診斷主要有經(jīng)陰道超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、CT或MRI檢查等方式。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及腫塊特征,對(duì)早期卵巢癌的檢出率較高,尤其適用于絕經(jīng)后女性卵巢異常增大的篩查。超聲檢查發(fā)現(xiàn)實(shí)性腫塊、乳頭狀突起、分隔厚度超過(guò)3毫米或豐富血流信號(hào)時(shí)需警惕惡性可能。但超聲無(wú)法區(qū)分交界性腫瘤與低度惡性潛能腫瘤,也難以判斷腹膜轉(zhuǎn)移灶。
腫瘤標(biāo)志物如CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高篩查特異性,但約20%早期卵巢癌患者CA125水平正常。CT或MRI能評(píng)估腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹腔播散情況,多用于術(shù)前分期。最終確診必須通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確腫瘤類型與分化程度。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查與盆腔超聲篩查,存在BRCA基因突變或家族史的高危人群可縮短篩查間隔。日常注意觀察腹脹、尿頻、盆腔壓迫感等非特異性癥狀,避免長(zhǎng)期使用滑石粉類護(hù)膚品。確診患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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