傷口周圍發(fā)紅可能是傷口愈合的正常反應(yīng)，也可能與感染、過敏反應(yīng)、局部刺激或慢性疾病等因素有關(guān)。主要有局部炎癥反應(yīng)、細菌感染、接觸性皮炎、藥物過敏反應(yīng)、糖尿病傷口愈合異常等原因。
1、局部炎癥反應(yīng)
傷口愈合初期會出現(xiàn)生理性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為周圍皮膚輕度發(fā)紅、腫脹。這是機體清除壞死組織和啟動修復(fù)的正常過程，通常3-5天自行消退。保持傷口清潔干燥即可，無須特殊處理。
2、細菌感染
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致傷口周圍明顯紅腫熱痛，伴有膿性分泌物?？赡芘c清創(chuàng)不徹底、敷料污染等因素有關(guān)。需就醫(yī)進行傷口分泌物培養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。
3、接觸性皮炎
敷料粘膠、消毒劑等刺激物可能引發(fā)過敏性接觸性皮炎，表現(xiàn)為傷口周圍紅斑伴瘙癢。建議更換低敏性敷料，避免使用碘伏等易致敏消毒劑，必要時遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。
4、藥物過敏反應(yīng)
部分患者對傷口用藥如磺胺類藥物可能產(chǎn)生遲發(fā)型過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后48小時出現(xiàn)邊界清晰的紅斑。需立即停用致敏藥物，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。
5、糖尿病傷口愈合異常
糖尿病患者因微循環(huán)障礙易出現(xiàn)傷口周圍持續(xù)性紅斑伴滲出，可能與血糖控制不佳有關(guān)。需監(jiān)測血糖水平，遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠，必要時進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
日常護理中應(yīng)注意觀察傷口變化，每日用生理鹽水清潔傷口后更換敷料，避免抓撓或摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、瘦肉、西藍花等促進組織修復(fù)。若紅腫持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或膿液，應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期復(fù)查傷口愈合情況。所有外用藥使用前應(yīng)清潔雙手，避免交叉感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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