先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、避免劇烈活動、保持情緒穩(wěn)定、定期復查等方式干預。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
絕對臥床是首要措施,減少盆腔充血和子宮收縮。建議采取左側臥位,避免壓迫下腔靜脈。每日臥床時間需超過20小時,禁止提重物或久坐久站。若出現(xiàn)腹痛加重或出血量增加,需立即就醫(yī)。
黃體酮膠囊或黃體酮注射液可補充孕激素,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。地屈孕酮片也能調(diào)節(jié)黃體功能,但需監(jiān)測肝功能。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈等反應,禁止自行調(diào)整劑量。
禁止跑步、深蹲等增加腹壓的動作,性生活需暫停。建議穿防滑拖鞋預防跌倒,如廁時避免用力??蛇M行輕柔的踝泵運動促進血液循環(huán),每次不超過10分鐘。
焦慮會刺激兒茶酚胺分泌誘發(fā)宮縮。可通過正念呼吸訓練調(diào)節(jié),每日3次,每次5分鐘。家屬應避免在孕婦面前討論病情,必要時咨詢心理醫(yī)生。
每3天檢測血HCG和孕酮水平,每周做超聲觀察胚胎發(fā)育。若孕囊持續(xù)增大且出現(xiàn)胎心,預后較好。復查期間突發(fā)發(fā)熱或分泌物異味需排查感染。
飲食上需保證每日60克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化食物,補充含鐵豐富的鴨血和菠菜,避免山楂、螃蟹等活血食材。保持每日2000毫升溫水攝入,監(jiān)測尿量預防脫水。建議穿著寬松棉質內(nèi)衣,定期消毒會陰部,出現(xiàn)異常分泌物時用生理鹽水清洗。保證夜間睡眠超過8小時,午休不超過1小時,睡眠時用孕婦枕減輕腰部壓力。
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