兒童貧血可以適量食用動(dòng)物肝臟、紅肉、動(dòng)物血制品、蛋黃以及深綠色蔬菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵口服液、硫酸亞鐵片、維生素B12片等藥物進(jìn)行補(bǔ)充。兒童貧血可能與鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療和飲食調(diào)理。
動(dòng)物肝臟如豬肝、雞肝富含血紅素鐵,吸收利用率高,有助于快速補(bǔ)充鐵元素,改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟還含有豐富的維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,能促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。建議家長(zhǎng)將肝臟制成肝泥或混入粥羹中,每周給兒童食用一至兩次,每次量不宜過(guò)多,避免維生素A過(guò)量。對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟過(guò)敏的兒童應(yīng)避免食用。
紅肉如牛肉、羊肉是優(yōu)質(zhì)血紅素鐵的重要來(lái)源,其含鐵量高于白肉,且含有促進(jìn)鐵吸收的氨基酸。紅肉中的蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料。家長(zhǎng)可將瘦牛肉剁碎做成肉丸、餛飩或加入蔬菜炒制,易于兒童咀嚼消化。每日適量攝入即可,過(guò)量紅肉可能增加消化負(fù)擔(dān)。
鴨血、豬血等動(dòng)物血制品含鐵量極高,且以血紅素鐵形式存在,生物利用度高。它們價(jià)格低廉,是補(bǔ)血的理想食物。家長(zhǎng)可以制作血豆腐湯或炒血塊,注意選擇來(lái)源安全、檢疫合格的產(chǎn)品,并徹底加熱煮熟以殺菌。對(duì)于年齡較小的幼兒,建議制成細(xì)碎的血末加入輔食。
蛋黃含有易于吸收的鐵質(zhì),以及卵磷脂、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)性貧血有積極作用。雖然蛋黃中鐵的吸收率略低于動(dòng)物肝臟,但其作為日常輔食應(yīng)用廣泛。家長(zhǎng)可從四分之一蛋黃開(kāi)始逐步添加,觀察兒童有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。蛋黃不宜過(guò)量,以免增加膽固醇攝入。
菠菜、莧菜、西蘭花等深綠色蔬菜含有非血紅素鐵和維生素C,維生素C能促進(jìn)植物性鐵的吸收。雖然蔬菜中的鐵吸收率相對(duì)較低,但作為均衡飲食的一部分仍很重要。家長(zhǎng)在烹飪時(shí)可先用開(kāi)水焯一下以減少草酸,并與富含維生素C的水果如橙子、草莓一同攝入以提高鐵吸收率。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于治療缺鐵性貧血,特別是在不能耐受硫酸亞鐵的情況下。它在胃酸環(huán)境中穩(wěn)定,到達(dá)十二指腸后才釋放鐵離子,可減少胃腸道刺激。該藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)兒童體重和貧血程度確定劑量,服用期間可能使糞便變黑,屬于正?,F(xiàn)象。應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服,以免影響吸收。
葡萄糖酸亞鐵糖漿用于預(yù)防和治療兒童缺鐵性貧血,口感較好,兒童易于接受。其含有的二價(jià)鐵易于被人體吸收利用。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量喂服,過(guò)量可能導(dǎo)致鐵中毒。服藥后應(yīng)及時(shí)漱口,以防牙齒著色。為促進(jìn)吸收,建議在兩餐之間服用,并可配合維生素C豐富的果汁。
右旋糖酐鐵口服液用于慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е碌娜辫F性貧血。右旋糖酐作為鐵的載體,能提高鐵的生物利用度,減少胃腸道不良反應(yīng)。使用前需明確貧血原因,對(duì)于非缺鐵性貧血如地中海貧血禁用。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),以評(píng)估療效和調(diào)整方案。
硫酸亞鐵片是傳統(tǒng)的補(bǔ)鐵藥物,含鐵量高,價(jià)格低廉,適用于治療明確的缺鐵性貧血。但其對(duì)胃腸道刺激相對(duì)較大,部分兒童可能出現(xiàn)惡心、便秘等副作用。為減輕不適,可選擇飯后服用,或從小劑量開(kāi)始逐漸增加。切勿自行給兒童用藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
維生素B12片主要用于治療巨幼細(xì)胞性貧血,這種貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞合成障礙。對(duì)于長(zhǎng)期素食、胃腸道吸收功能不良的兒童可能需要進(jìn)行補(bǔ)充。維生素B12缺乏可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,診斷需依靠血液檢查。補(bǔ)充治療也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
兒童貧血的飲食調(diào)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)應(yīng)注重膳食均衡,在保證富含鐵食物攝入的同時(shí),搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。避免讓兒童過(guò)量飲用牛奶或濃茶,以免影響鐵質(zhì)吸收。日常應(yīng)培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。如果飲食調(diào)整后貧血癥狀未見(jiàn)改善,或兒童出現(xiàn)面色蒼白、乏力、注意力不集中等情況,家長(zhǎng)須及時(shí)帶孩子到醫(yī)院兒科或血液科就診,進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確貧血類型和程度,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,確保治療有效。
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