胃竇糜爛是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于輕度病變,少數可能提示嚴重疾病。
胃竇糜爛是胃黏膜表層損傷的表現,常見于慢性胃炎或急性胃黏膜病變。內鏡下可見黏膜充血、淺表潰瘍,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒或應激等因素引起?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、反酸、噯氣等癥狀,多數經規(guī)范治療2-4周可好轉。部分患者可能合并出血風險,表現為黑便或嘔血,此時需警惕消化道大出血可能。
若胃竇糜爛伴隨腸化生、不典型增生等病理改變,或反復發(fā)作超過3個月未愈,可能進展為萎縮性胃炎甚至胃癌前病變。特殊情況下如合并門脈高壓性胃病、克羅恩病等系統性疾病時,病變程度和預后差異較大。內鏡隨訪中發(fā)現直徑超過1厘米的糜爛灶或深度潰瘍需密切監(jiān)測。
胃竇糜爛患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食,保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥、南瓜等,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清。幽門螺桿菌陽性者需完成規(guī)范四聯療法,服用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等藥物。治療后6-12個月需復查胃鏡,日常出現持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。
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