子宮肌瘤通常無須切除子宮,多數(shù)可通過藥物或肌瘤剔除術(shù)治療。子宮肌瘤的處理方式主要有藥物治療、肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤較小時可嘗試藥物治療,常用藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。米非司酮片能抑制肌瘤生長,桂枝茯苓膠囊可緩解經(jīng)量增多癥狀,亮丙瑞林注射液能縮小子宮肌瘤體積。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期復查肌瘤變化。
肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者,通過腹腔鏡或開腹手術(shù)僅切除肌瘤組織。術(shù)后可能復發(fā),需定期隨訪。手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復較快,是常見治療方式。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,多數(shù)可自行緩解。該方式保留子宮,但可能影響卵巢功能。
聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,無創(chuàng)且恢復快。適合肌瘤數(shù)量較少、體積較小的患者。治療后需定期復查評估效果,部分患者可能需要重復治療。
子宮切除術(shù)僅適用于肌瘤巨大、癥狀嚴重且無生育需求的患者。手術(shù)徹底解決肌瘤問題但喪失生育能力,可能影響盆底功能。術(shù)后需注意預防更年期癥狀和盆底康復訓練。
子宮肌瘤患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當進行有氧運動如散步、游泳等。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血,限制高雌激素食物如蜂王漿攝入。定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)經(jīng)量突增、嚴重腹痛等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌平衡。
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