中醫(yī)認(rèn)為口腔白塞氏病的病因主要與濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣滯血瘀、脾腎陽虛、外感毒邪等因素有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為,長期飲食不節(jié),過食肥甘厚味或辛辣刺激食物,容易導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常,濕熱內(nèi)生。濕熱之邪上蒸于口,腐蝕黏膜,可引發(fā)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,此為白塞氏病常見的口腔表現(xiàn)。治療上以清熱利濕為主,常用方劑如甘草瀉心湯、龍膽瀉肝湯等,并需配合飲食調(diào)理,避免食用油膩、甜食及辛辣食物。
素體陰虛,或久病、勞累、情志不暢耗傷陰液,可導(dǎo)致陰虛火旺,虛火上炎,灼傷口腔及身體其他部位的黏膜與皮膚,從而出現(xiàn)口腔、生殖器潰瘍及皮膚損害?;颊叱0橛锌诟伞⑿臒?、失眠、手足心熱等癥狀。治療宜采用滋陰降火的治法,常用方劑如知柏地黃丸、六味地黃丸等,日常應(yīng)注意避免熬夜,減少消耗。
情志不舒,肝氣郁結(jié),氣機(jī)運(yùn)行不暢,日久可導(dǎo)致血液運(yùn)行受阻,形成氣滯血瘀。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),新血不生,黏膜失于濡養(yǎng),加之瘀久化熱,可加重潰瘍形成,且使?jié)兲弁磩×?、顏色暗紅、難以愈合。治療需行氣活血化瘀,常用血府逐瘀湯、桃紅四物湯等方劑,并應(yīng)保持情緒舒暢。
先天稟賦不足,或久病損傷,過用寒涼藥物,可導(dǎo)致脾腎陽氣虧虛。脾主運(yùn)化,腎主藏精,陽氣虛衰則運(yùn)化無力,精微不布,黏膜失于溫煦與濡養(yǎng),抗邪能力下降,易受外邪侵襲而反復(fù)發(fā)生潰瘍。此類患者常伴有畏寒、乏力、腹瀉、舌淡苔白等虛寒征象。治療以溫補(bǔ)脾腎為主,常用附子理中丸、金匱腎氣丸等方劑,并需注意防寒保暖,避免生冷飲食。
外感濕熱毒邪或風(fēng)熱之邪,邪氣蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),與體內(nèi)病理產(chǎn)物如痰濕、瘀血相結(jié)合,郁而化熱化毒,毒熱上攻,可急性誘發(fā)或加重口腔、眼、生殖器等多處潰瘍及皮膚結(jié)節(jié)性紅斑等病變。治療以清熱解毒、祛風(fēng)除濕為主,可根據(jù)邪氣偏盛選用五味消毒飲、黃連解毒湯等方劑,并應(yīng)積極預(yù)防外感。
中醫(yī)治療口腔白塞氏病強(qiáng)調(diào)辨證論治,根據(jù)患者具體的證型采用相應(yīng)的內(nèi)服中藥、針灸、穴位貼敷等綜合療法。日常生活中,患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,飯后可用淡鹽水漱口。飲食上宜清淡、易消化,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免過硬、過燙及刺激性食物。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度勞累與精神緊張,適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)診,由中醫(yī)師根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案,切勿自行更改用藥。
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