高血壓患者是否需要吃藥治療需根據(jù)血壓水平、合并癥及靶器官損害情況綜合判斷,多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制血壓。
對(duì)于血壓輕度升高且無其他危險(xiǎn)因素的患者,可通過生活方式干預(yù)控制血壓。建議減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,多數(shù)患者經(jīng)過3-6個(gè)月生活方式調(diào)整后血壓可得到改善。
當(dāng)血壓持續(xù)超過160/100mmHg或合并糖尿病、冠心病等疾病時(shí),需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng),通常需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到理想降壓效果。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免突然停藥導(dǎo)致血壓反彈。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過3克,避免腌制食品。適量食用富含膳食纖維的燕麥、蕎麥等粗糧,每周進(jìn)食深海魚類2-3次。堅(jiān)持每天30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸、冥想等。建議每1-3個(gè)月復(fù)查血壓,每年進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害評(píng)估。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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