腰椎骨折內(nèi)固定取出后可能出現(xiàn)后遺癥,但概率較低。后遺癥的發(fā)生與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理、個(gè)體恢復(fù)能力等因素相關(guān)。
腰椎骨折內(nèi)固定取出術(shù)屬于常規(guī)骨科手術(shù),多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后早期可能出現(xiàn)局部疼痛、僵硬感,通常與手術(shù)創(chuàng)傷及組織修復(fù)過(guò)程有關(guān),通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可逐步緩解。部分患者因長(zhǎng)期佩戴內(nèi)固定物導(dǎo)致周?chē)?a href="http://www.zcefdi.com/k/aboz1rzpkx4dnp4.html" target="_blank">肌肉萎縮,取出后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉以恢復(fù)功能。少數(shù)情況下可能因術(shù)中神經(jīng)牽拉或瘢痕粘連引發(fā)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確原因。
術(shù)后感染、內(nèi)固定殘留、椎體穩(wěn)定性下降等嚴(yán)重后遺癥較為罕見(jiàn)。感染多與術(shù)中無(wú)菌操作不當(dāng)或術(shù)后傷口護(hù)理不良有關(guān),表現(xiàn)為紅腫熱痛或發(fā)熱,需及時(shí)抗感染治療。極少數(shù)患者因骨質(zhì)愈合不良或過(guò)早取出內(nèi)固定導(dǎo)致椎體再次移位,需通過(guò)支具固定或二次手術(shù)干預(yù)。既往存在骨質(zhì)疏松或腰椎退變的患者更需關(guān)注遠(yuǎn)期鄰椎病風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),初期避免彎腰負(fù)重,逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。三個(gè)月內(nèi)使用腰圍保護(hù),定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日保證30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。睡眠時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕減少腰椎壓力。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)障礙或大小便異常需立即就醫(yī)。術(shù)后一年內(nèi)每三個(gè)月隨訪一次,通過(guò)核磁共振監(jiān)測(cè)神經(jīng)及軟組織恢復(fù)狀態(tài)。
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