胃癌通常無法通過血常規(guī)直接查出,但血常規(guī)可能提示貧血等間接征象。胃癌診斷需結(jié)合胃鏡、病理活檢等專項檢查。
血常規(guī)主要檢測紅細胞、白細胞、血小板等指標,胃癌早期患者血常規(guī)可能完全正常。隨著病情進展,若腫瘤導(dǎo)致慢性出血,可能出現(xiàn)血紅蛋白降低的小細胞低色素性貧血。部分患者因腫瘤消耗或營養(yǎng)不良,可伴隨白細胞或血小板異常,但這些改變?nèi)狈μ禺愋?,無法作為胃癌的診斷依據(jù)。
少數(shù)晚期胃癌患者因腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓,可能出現(xiàn)全血細胞減少或異常白細胞增多,此時血常規(guī)雖顯示異常,但仍需影像學和病理學確認。血常規(guī)中的腫瘤標志物如CEA、CA19-9等對胃癌篩查的敏感性和特異性均有限,不能替代胃鏡檢查。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史或長期幽門螺桿菌感染者定期進行胃鏡檢查。日常注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時消化科就診。確診胃癌后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案,血常規(guī)僅作為治療過程中監(jiān)測骨髓功能的輔助手段。
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