大便拉不出來(lái)可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等因素有關(guān)。便秘通常表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。
飲食中膳食纖維攝入不足或水分補(bǔ)充不夠容易導(dǎo)致糞便干硬難以排出。長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),增加便秘概率。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉收縮力減弱,影響排便反射。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)能刺激腸道蠕動(dòng),每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸動(dòng)力。臥床患者可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
腸易激綜合征等功能性疾病可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,常伴隨腹脹、腹痛??赡芘c精神壓力、腸道菌群失衡有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
腫瘤、腸粘連等引起的機(jī)械性梗阻會(huì)完全阻斷排便,伴隨嘔吐、劇烈腹痛。需通過(guò)CT等影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)胃腸減壓管緩解癥狀。
痔核腫脹可能引起肛門(mén)括約肌痙攣,導(dǎo)致排便疼痛和抑制反射。表現(xiàn)為便血、肛門(mén)墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。飲食中增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,避免過(guò)度用力排便。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,建議及時(shí)到消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期便秘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
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