尿液紅細胞正常范圍為每高倍鏡視野0-3個。尿液中紅細胞數(shù)量超過3個/HPF時稱為鏡下血尿,可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、結石或腎臟疾病有關。
健康人群尿常規(guī)檢查中,紅細胞通常不超過3個/HPF。該標準適用于成年男女,檢查時應避開月經(jīng)期以避免污染樣本。當紅細胞數(shù)量在1-3個/HPF時,可能與劇烈運動、長時間站立等生理因素相關,建議復查尿常規(guī)確認。
若紅細胞持續(xù)超過3個/HPF,常見于急性膀胱炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染,患者可能伴隨尿頻尿急癥狀。腎小球腎炎患者除紅細胞增多外,尿液中常出現(xiàn)管型。泌尿系結石引起的血尿多伴有腰部絞痛,腫瘤導致的血尿通常為無痛性。某些全身性疾病如血小板減少性紫癜也可能引起尿紅細胞異常。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞異常時應避免劇烈運動,每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿路。建議采集晨起中段尿復查,女性避開月經(jīng)期及前后3天。若復查仍異?;虬殡S水腫、腰痛等癥狀,需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等進一步診斷。日常注意會陰清潔,避免憋尿,限制高鹽高蛋白飲食,慎用腎毒性藥物。
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