治療嘔吐最有效的方法主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、穴位按壓、靜脈補(bǔ)液。
嘔吐后胃腸功能較弱,應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米湯、藕粉、饅頭等低脂低纖維食物。避免辛辣刺激、油膩或高糖食物,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐頻繁,可短暫禁食4-6小時(shí)后再?lài)L試進(jìn)食。
嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??缮倭慷啻物嬘玫}水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的蘋(píng)果汁。每次飲用50-100毫升,間隔10-15分鐘,避免一次性大量飲水刺激胃部。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。
針對(duì)不同病因可遵醫(yī)囑使用止吐藥物。多潘立酮片通過(guò)促進(jìn)胃排空緩解功能性嘔吐;鹽酸昂丹司瓊注射液適用于化療或術(shù)后嘔吐;藿香正氣口服液對(duì)暑濕型嘔吐有效。需注意藥物禁忌癥,如腸梗阻患者禁用促胃腸動(dòng)力藥。
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸或合谷穴手背第1-2掌骨間可緩解輕度嘔吐。用拇指垂直按壓穴位,持續(xù)3-5分鐘,配合深呼吸效果更佳。該方法適用于暈車(chē)、妊娠早期等生理性嘔吐,但需排除急腹癥等器質(zhì)性疾病。
嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。適用于無(wú)法口服補(bǔ)液、出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等中重度脫水表現(xiàn)者。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,尤其注意糾正低鉀血癥,必要時(shí)聯(lián)合止吐藥物靜脈給藥。
嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,口腔可用淡鹽水漱口清除胃酸殘留。記錄嘔吐物的性狀、頻率及伴隨癥狀,若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)障礙、持續(xù)腹痛或超過(guò)24小時(shí)未緩解需立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐漸增加飲食種類(lèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息。注意觀察是否有再次嘔吐或新發(fā)癥狀,必要時(shí)復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。
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