老年性青光眼可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性房水循環(huán)障礙、眼部外傷史、長期使用激素類藥物、糖尿病等因素引起。主要表現(xiàn)為眼壓升高、視神經(jīng)萎縮、視野缺損等癥狀。
1、遺傳因素
部分老年性青光眼患者存在家族遺傳傾向，可能與ABCA1、MYOC等基因突變有關(guān)。這類患者需定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測和視野檢查，建議直系親屬也接受篩查。臨床常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
2、房水循環(huán)障礙
隨著年齡增長，小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)逐漸硬化，導(dǎo)致房水排出受阻。這種情況可通過前房角鏡檢查確診，治療上可選擇鹽酸卡替洛爾滴眼液配合激光小梁成形術(shù)改善房水引流功能。
3、眼部外傷史
既往眼球挫傷可能導(dǎo)致房角后退，引發(fā)繼發(fā)性青光眼。這類患者需要密切監(jiān)測眼壓變化，必要時使用酒石酸溴莫尼定滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重時需進(jìn)行青光眼引流閥植入手術(shù)。
4、激素藥物使用
長期局部或全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼，表現(xiàn)為眼壓進(jìn)行性升高。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步停用激素，并改用貝美前列素滴眼液等藥物控制眼壓。
5、糖尿病影響
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致新生血管性青光眼，這類患者除控制血糖外，還需使用阿法根滴眼液降低眼壓，必要時聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。
老年性青光眼患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間低頭或劇烈運動，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，限制咖啡因攝入。建議每3-6個月復(fù)查眼壓和視野，外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保證充足照明。若出現(xiàn)眼脹頭痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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