子宮頸炎是指子宮頸黏膜及其深層組織的炎癥反應,主要由病原體感染、物理化學刺激或局部損傷引起。常見類型包括急性子宮頸炎和慢性子宮頸炎,可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
細菌、病毒、衣原體等微生物感染是子宮頸炎的主要病因。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體常引起急性炎癥,人乳頭瘤病毒可能與慢性病變相關(guān)。感染后宮頸黏膜充血水腫,分泌物呈膿性或血性。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊或頭孢克肟分散片,同時配合陰道栓劑如保婦康栓。
頻繁陰道沖洗、避孕器具長期放置或劣質(zhì)衛(wèi)生用品可能破壞宮頸屏障?;瘜W性刺激會導致宮頸上皮脫落,出現(xiàn)糜爛樣改變。建議避免使用強堿性洗液,必要時可局部應用重組人干擾素α2b凝膠促進修復。
分娩裂傷、人工流產(chǎn)或?qū)m頸手術(shù)操作可能造成黏膜破損。未完全愈合的創(chuàng)面易繼發(fā)感染,形成慢性炎癥灶。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片,定期復查宮頸愈合情況。
雌激素水平下降可能導致宮頸柱狀上皮外移,局部防御功能減弱。絕經(jīng)后婦女易發(fā)生萎縮性宮頸炎,可遵醫(yī)囑短期應用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
自身免疫性疾病或長期使用免疫抑制劑者,宮頸局部免疫力降低。這類患者可能反復發(fā)生真菌性宮頸炎,需聯(lián)合使用氟康唑膠囊和乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。
日常應注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。建議每年進行宮頸細胞學檢查,急性期禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī),慢性炎癥長期未愈可能增加宮頸上皮內(nèi)瘤變風險,需定期監(jiān)測HPV感染狀態(tài)。
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