孩子嗆水后可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、清理呼吸道、觀察癥狀、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆水通常由游泳意外、飲水過(guò)快、嬉戲打鬧、呼吸道敏感、疾病因素等原因引起。
家長(zhǎng)需立即安撫孩子情緒,避免哭鬧加重嗆咳。讓孩子保持坐姿或半臥位,用手輕拍背部幫助緩解不適。檢查口腔內(nèi)是否有殘留液體,用干凈紗布擦拭口鼻分泌物。禁止倒立拍背或劇烈搖晃孩子,以免導(dǎo)致二次傷害。
若孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽,家長(zhǎng)需幫助其頭偏向一側(cè),用食指彎曲清除口腔異物。對(duì)于嬰幼兒可采用海姆立克急救法,一手固定下頜,另一手掌根在肩胛骨連線中點(diǎn)快速拍擊5次。操作時(shí)注意力度控制,避免造成肋骨損傷。
密切監(jiān)測(cè)孩子呼吸頻率、面色及意識(shí)狀態(tài)。輕度嗆水可能出現(xiàn)短暫咳嗽,若持續(xù)喘息、聲音嘶啞或口唇發(fā)紺,提示可能存在氣管痙攣。觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等肺部感染征兆,嬰幼兒需特別注意有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)。
清醒狀態(tài)下建議保持前傾坐位,嬰幼兒可豎抱拍嗝。睡眠時(shí)抬高床頭30度,避免平臥引發(fā)胃內(nèi)容物反流?;謴?fù)期減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,少量多次喂食防止再次嗆咳。
出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、持續(xù)高熱等情況需立即送醫(yī)。急診科醫(yī)生可能進(jìn)行胸部X線檢查排除吸入性肺炎,嚴(yán)重者需支氣管鏡灌洗治療。既往有哮喘或呼吸道畸形病史的孩子,嗆水后建議常規(guī)進(jìn)行肺功能評(píng)估。
日常預(yù)防應(yīng)注意培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免邊吃邊笑或奔跑。游泳時(shí)選擇合適深度的水域,配備專(zhuān)業(yè)浮具并全程監(jiān)護(hù)。家中水桶、浴缸等容器使用后及時(shí)清空,嬰幼兒洗澡采用防滑座椅。可定期進(jìn)行水中安全知識(shí)教育,通過(guò)模擬演練掌握基本自救技能。若孩子反復(fù)發(fā)生嗆水,建議耳鼻喉科排查是否存在喉軟骨軟化等結(jié)構(gòu)異常。
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