梅毒試紙檢測的準(zhǔn)確性受操作規(guī)范性和檢測時機影響,通??勺鳛槌鹾Y手段,但需通過醫(yī)院實驗室檢測確診。梅毒試紙主要通過檢測血液中的梅毒螺旋體抗體進(jìn)行判斷,準(zhǔn)確性在感染后4-6周較高。
規(guī)范操作下,梅毒試紙對一期梅毒的檢出率較高,典型表現(xiàn)為硬下疳出現(xiàn)后2-4周抗體水平上升。此時試紙檢測結(jié)果具有參考價值,但可能因個體免疫應(yīng)答差異出現(xiàn)假陰性。二期梅毒患者抗體滴度明顯升高,試紙敏感度提升,但仍有概率與紅斑狼瘡、HIV感染等疾病產(chǎn)生交叉反應(yīng)導(dǎo)致假陽性。
感染早期或晚期梅毒時試紙準(zhǔn)確性下降。窗口期抗體未達(dá)檢測閾值可能導(dǎo)致漏診,而晚期梅毒可能出現(xiàn)前帶現(xiàn)象造成假陰性。免疫功能抑制患者、孕婦等特殊人群的檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。自行采樣時血液量不足或試紙保存不當(dāng)也會影響準(zhǔn)確性。
建議高危行為后4周進(jìn)行初次篩查,若結(jié)果為陰性但存在典型癥狀,需在12周后復(fù)測。確診應(yīng)通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗、熒光螺旋體抗體吸收試驗等實驗室方法。日常避免共用注射器、保持單一性伴侶是有效預(yù)防措施,出現(xiàn)無痛性潰瘍、全身皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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