牙疼臉腫可通過冷敷緩解疼痛、抗生素治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式處理。牙疼臉腫通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
早期出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時(shí),可用冰袋包裹毛巾后冷敷腫脹部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解疼痛和腫脹。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素。根尖周炎或間隙感染可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,用藥期間禁止飲酒。若48小時(shí)無改善需復(fù)診調(diào)整用藥方案。
深齲或牙髓炎導(dǎo)致的根尖周膿腫需進(jìn)行根管治療。通過開髓引流膿液后,清除壞死牙髓組織并用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。
頜面部間隙感染形成波動性膿腫時(shí),需在局麻下切開排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液漱口,配合口服頭孢丙烯分散片。切口每日換藥至無膿性分泌物,期間進(jìn)食流質(zhì)食物。
無法保留的殘根殘冠或阻生智齒引發(fā)炎癥時(shí)需拔除。急性期先控制感染后再拔牙,復(fù)雜拔牙后需縫合創(chuàng)口。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,48小時(shí)后可用生理鹽水輕柔含漱,避免干槽癥發(fā)生。
日常應(yīng)注意早晚用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。飲食避免過硬過燙食物,急性期選擇溫涼流質(zhì)。每年進(jìn)行1-2次潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制,吸煙者建議戒煙以降低牙周炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若腫脹持續(xù)擴(kuò)大伴呼吸困難需立即急診處理。
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