懷孕后出現(xiàn)嘔吐癥狀通常在孕5-6周開始,孕9周左右達(dá)到高峰,孕12-16周逐漸緩解。孕吐可能與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂、精神因素等有關(guān),多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。
孕早期激素水平快速變化是孕吐的主要誘因,人絨毛膜促性腺激素刺激胃腸黏膜會引起惡心感,雌激素升高可能增強(qiáng)嗅覺敏感度。部分孕婦因維生素B6缺乏導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,空腹?fàn)顟B(tài)下胃酸分泌增多也會加重癥狀。日??蓢L試晨起前吃蘇打餅干緩解低血糖,避免油膩食物刺激,采用少食多餐方式。生姜、檸檬等食物有助于抑制嘔吐反射,室內(nèi)保持空氣流通能減少氣味誘發(fā)不適。
若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水、體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性等異常情況,需警惕妊娠劇吐可能。妊娠劇吐患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥,需靜脈補(bǔ)液糾正內(nèi)環(huán)境失衡。甲狀腺功能亢進(jìn)、葡萄胎等病理因素也會引發(fā)嚴(yán)重嘔吐,超聲檢查可幫助鑒別診斷。對于頑固性孕吐,醫(yī)生可能開具維生素B6片、甲氧氯普胺片等藥物干預(yù),但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
孕吐期間建議保持充足休息,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀加重。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,飯后半小時內(nèi)避免平臥以防胃酸反流。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)嘔吐的食物種類,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素可改善營養(yǎng)狀況。如嘔吐伴隨腹痛、發(fā)熱或陰道出血等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除其他妊娠并發(fā)癥。
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