手上血管鼓起來可能是生理性靜脈顯露,也可能與靜脈回流受阻、血管彈性下降等病理性因素有關(guān)。
體型偏瘦、皮膚較薄或長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人群,皮下脂肪層較薄,靜脈血管更易被觀察到。環(huán)境溫度升高時(shí)血管擴(kuò)張,也會(huì)使手部靜脈更明顯。這種情況無須特殊處理,注意避免局部受壓即可。
可能與上肢靜脈血栓、腋窩淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)手臂血管凸起伴腫脹,按壓時(shí)有緊繃感。需通過血管超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。
中老年人群血管壁膠原蛋白流失,靜脈瓣膜功能減退可能導(dǎo)致血管迂曲擴(kuò)張。表現(xiàn)為雙側(cè)手背蚯蚓狀隆起,長(zhǎng)時(shí)間下垂后加重。建議穿戴醫(yī)用彈力手套,口服邁之靈片改善靜脈功能。
右心功能不全時(shí)中心靜脈壓升高,可能引起頸靜脈怒張并延伸至手部血管。多伴有呼吸困難、下肢水腫,需使用呋塞米片、地高辛片等強(qiáng)心利尿藥物控制。
外傷或透析造瘺可能導(dǎo)致動(dòng)脈血直接流入靜脈,表現(xiàn)為局部血管異常膨隆伴震顫。可通過血管造影確診,嚴(yán)重者需行瘺管結(jié)扎術(shù)或覆膜支架植入術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間手臂下垂,久坐時(shí)可做握拳-伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。控制鈉鹽攝入量,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若血管凸起伴隨疼痛、皮膚變色或肢體不對(duì)稱腫脹,建議及時(shí)就診血管外科進(jìn)行超聲檢查。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免血管長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。
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