尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等。尿酸高可能由嘌呤代謝異常、腎功能障礙、藥物因素、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因引起,需通過血尿酸檢測確診。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅、腫脹和局部溫度升高。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,發(fā)作間歇期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸水平。
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽在皮下組織沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于耳輪、手指、肘部等部位,呈黃白色結(jié)節(jié)狀隆起。較大痛風(fēng)石可能破潰并排出石灰樣物質(zhì),需通過手術(shù)切除治療。同時(shí)需配合別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物降低尿酸濃度。
尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿等癥狀,嚴(yán)重者可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害。出現(xiàn)腎結(jié)石時(shí)可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
部分患者血尿酸水平超過420μmol/L但無臨床癥狀,此類情況仍需干預(yù)以避免遠(yuǎn)期損害。建議通過低嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重等方式調(diào)節(jié),合并高血壓或糖尿病時(shí)需服用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的藥物。
長期未控制的高尿酸可能伴隨乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全相關(guān)的貧血、水腫。需定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮指標(biāo),腎功能損傷患者應(yīng)使用非布司他片等經(jīng)腎臟排泄較少的降尿酸藥物。
尿酸高患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲用啤酒和含果糖飲料。建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科,避免自行服用降尿酸藥物導(dǎo)致尿酸水平波動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
551次瀏覽 2025-12-27
155次瀏覽 2025-12-27
266次瀏覽 2025-12-27
166次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
92次瀏覽 2025-12-27
235次瀏覽 2025-12-27
158次瀏覽 2025-12-27
226次瀏覽 2025-12-27
189次瀏覽 2025-12-27
263次瀏覽 2025-03-21
181次瀏覽 2025-12-27
89次瀏覽 2025-12-27
678次瀏覽 2025-12-27
151次瀏覽 2025-12-27
141次瀏覽 2025-12-27
129次瀏覽 2025-12-27
143次瀏覽 2025-12-27
177次瀏覽 2025-12-27
401次瀏覽 2024-09-25
304次瀏覽 2025-12-27
400次瀏覽 2025-12-27