胰腺脂肪瘤確診需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢，主要方法有超聲檢查、CT掃描、磁共振成像、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等。
1、超聲檢查
超聲檢查是初步篩查胰腺脂肪瘤的常用手段，通過高頻聲波顯示胰腺內(nèi)高回聲團塊，典型脂肪瘤表現(xiàn)為邊界清晰、均質(zhì)回聲。但超聲對深部小病灶或肥胖患者分辨率有限，需進一步檢查確認(rèn)。檢查前需空腹8小時以提高圖像質(zhì)量。
2、CT掃描
CT掃描能清晰顯示脂肪密度病灶，典型表現(xiàn)為CT值-120至-80HU的均勻低密度影，增強掃描無強化。薄層CT可鑒別脂肪瘤與含脂肪的惡性腫瘤如脂肪肉瘤。檢查時需靜脈注射碘對比劑以提高診斷準(zhǔn)確性，腎功能不全者慎用。
3、磁共振成像
磁共振成像通過T1加權(quán)像高信號和脂肪抑制序列信號衰減可明確脂肪成分，彌散加權(quán)成像有助于鑒別良性脂肪瘤與惡性腫瘤。MRI無輻射風(fēng)險，但檢查時間長，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。檢查前需去除所有金屬物品。
4、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢
超聲內(nèi)鏡可近距離觀察胰腺病灶，引導(dǎo)細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本進行病理檢查。該方法對小于2厘米的病灶診斷率高，但存在出血、胰腺炎等風(fēng)險。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后禁食觀察4-6小時。
5、手術(shù)切除活檢
對于影像學(xué)不典型或疑似惡變的病灶，需行手術(shù)切除后病理確診。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)后需監(jiān)測胰瘺等并發(fā)癥。病理檢查可最終明確脂肪瘤性質(zhì)。
確診胰腺脂肪瘤后，患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測腫瘤變化，每6-12個月進行一次超聲或CT檢查。出現(xiàn)腹痛、黃疸等異常癥狀需及時就診。適度運動有助于維持正常體重，減少代謝綜合征風(fēng)險。戒煙限酒可降低胰腺疾病惡化概率，同時需控制血糖血脂水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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