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正常眼壓性青光眼會(huì)致盲嗎

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正常眼壓性青光眼可能導(dǎo)致視力喪失甚至致盲。正常眼壓性青光眼屬于原發(fā)性開角型青光眼的特殊類型,其特征是視神經(jīng)損傷伴隨視野缺損,但眼壓測(cè)量值始終在正常范圍內(nèi)。

正常眼壓性青光眼的病理機(jī)制與視神經(jīng)對(duì)眼壓的耐受性降低有關(guān)。盡管眼壓處于統(tǒng)計(jì)學(xué)正常范圍,但個(gè)體視神經(jīng)對(duì)壓力敏感,長(zhǎng)期微循環(huán)障礙導(dǎo)致視神經(jīng)纖維層逐漸變薄。典型表現(xiàn)為周邊視野進(jìn)行性缺損,早期可能僅有輕度視物模糊或夜間視力下降,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)管狀視野。診斷需結(jié)合眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描及視野檢查,排除其他視神經(jīng)病變。

部分患者可能合并全身血管調(diào)節(jié)異常,如偏頭痛、雷諾現(xiàn)象或低血壓,這些因素會(huì)加劇視神經(jīng)缺血。少數(shù)病例與遺傳性視神經(jīng)病變相關(guān),存在家族聚集傾向。若未及時(shí)干預(yù),晚期可出現(xiàn)中心視力受損,最終導(dǎo)致不可逆性盲。早期發(fā)現(xiàn)可通過降眼壓藥物如前列腺素類滴眼液延緩進(jìn)展,必要時(shí)聯(lián)合激光或?yàn)V過手術(shù)。

建議確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查視野和視神經(jīng)結(jié)構(gòu),避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)憋氣動(dòng)作。日常需控制血壓穩(wěn)定,保證適度有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或使用血管收縮藥物。出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損加重應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案,多數(shù)規(guī)范管理的患者可長(zhǎng)期保留有用視力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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