小孩子鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑、手術(shù)治療等方式治療。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫缺陷等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物,減輕鼻黏膜水腫。家長(zhǎng)需幫助孩子掌握正確的沖洗方法,避免嗆水。對(duì)于年幼兒童,可選擇噴霧式洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。鼻腔沖洗能緩解鼻塞癥狀,減少病原體在鼻腔的定植。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。家長(zhǎng)需完成整個(gè)療程,避免耐藥性產(chǎn)生??股刂委熎陂g可能出現(xiàn)胃腸不適,可與益生菌配合使用。若用藥3天癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能有效減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子正確噴鼻,避免直接噴向鼻中隔。連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。對(duì)于過(guò)敏性鼻竇炎患兒,鼻用激素可顯著改善打噴嚏和鼻癢癥狀。
氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物能稀釋黏液,促進(jìn)分泌物排出。用藥期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,有助于發(fā)揮藥效。黏液促排劑可緩解鼻竇引流不暢導(dǎo)致的頭痛癥狀,但胃腸潰瘍患兒慎用。建議在餐后服用,減少胃腸刺激。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,或合并腺樣體肥大的患兒,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,主要解決解剖結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題。術(shù)后需定期鼻腔清理,預(yù)防粘連。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子術(shù)后出血情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨。鼓勵(lì)孩子多飲水,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。在花粉季節(jié)減少外出,必要時(shí)佩戴口罩。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)高熱、面部腫脹等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意培養(yǎng)孩子正確的擤鼻方法,避免同時(shí)擠壓雙側(cè)鼻孔。
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